 |
 |
 |
 |
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Gazeta Lekarska Komunikaty Gazety Lekarskiej Rocznik 2005 O przyjazny pacjentowi i efektywny system opieki zdrowotnej w Polsce
My niżej podpisani, przedstawiciele szerokiego kręgu środowisk związanych z ochroną zdrowia, stwierdzamy, że polska służba zdrowia wymaga zdecydowanych działań naprawczych. Obowiązująca ustawa "O świadczeniach opieki zdrowotnej, finansowanych ze środków publicznych", powtarza zasadnicze wady swojej poprzedniczki. Nie wprowadza oczekiwanego przełomu w funkcjonowania służby zdrowia, obniża poczucie bezpieczeństwa zdrowotnego Polaków.
W przededniu wyborów do Parlamentu rekomendujemy ugrupowaniom pretendującym do objęcia władzy wprowadzenie systemu opieki zdrowotnej respektującego niżej wymienione zasady. W naszej opinii, przyjazny pacjentowi i efektywny system opieki zdrowotnej, powinien być oparty na:
- podmiotowości pacjenta w systemie
- mechanizmach rynkowych: konkurencji między ubezpieczycielami i świadczeniodawcami,
- decydującym udziale środków publicznych w finansowaniu świadczeń zdrowotnych,
- współudziale środków prywatnych w finansowaniu świadczeń zdrowotnych o podwyższonym standardzie,
- możliwości funkcjonowania dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych,
- równouprawnieniu wszystkich świadczeniodawców.
Wyrażamy zdecydowany sprzeciw wobec propozycji powrotu do służby zdrowia zorganizowanej w oparciu o system nakazowo rozdzielczy, tworzący iluzję bezpieczeństwa zdrowotnego, czyniący z pacjenta przedmiot w rękach biurokracji, nie szanujący zasad ekonomii i przez to podtrzymujący funkcjonowanie "szarej strefy".
System opieki zdrowotnej realizujący wymienione zasady musi przyjąć następujące rozwiązania:
W zakresie finansowania świadczeń zdrowotnych:
- Z obowiązkowej składki powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego (PUZ) jest opłacana zasadnicza część świadczeń zdrowotnych dostępna dla wszystkich ubezpieczonych.
- Środkami ubezpieczonych pochodzącymi z PUZ mogą zarządzać, konkurujące ze sobą, publiczne jak i niepubliczne firmy ("zarządzanie składką"). Ubezpieczony ma prawo wyboru dowolnej firmy. Do firmy wskazanej przez ubezpieczonego będzie przekazywana jego składka.
- Powstanie instytucja standaryzacji medycznej, która określi: definicje świadczeń refundowanych przez PUZ, standardy ich wykonywania, wymagania techniczne, sprzętowe, dotyczące personelu medycznego oraz standaryzowane koszty świadczeń zdrowotnych.
- Część kosztów świadczeń zdrowotnych finansowana jest ze środków prywatnych za pośrednictwem dodatkowych, dobrowolnych ubezpieczeń zdrowotnych lub bezpośrednio przez pacjentów.
- Osoby najuboższe będą miały zapewnioną pomoc socjalną na ewentualne dopłaty do części świadczeń.
- Część świadczeń finansuje bezpośrednio budżet państwa (np. procedury wysokospecjalistyczne, medycynę ratunkową).
W zakresie organizacyjnych aspektów funkcjonowania systemu:
- Swobodny wybór świadczeniodawcy przez pacjenta.
- Równouprawnienie wszystkich świadczeniodawców, bez względu na formę własności.
- Konkurencja między świadczeniodawcami o pacjenta i o środki przeznaczone na jego leczenie.
- Każdy świadczeniodawca, który spełnia warunki ustalone przez instytucję standaryzacji medycznej, ma prawo do udzielania świadczeń (bez konkursu ofert) i ma zrefundowaną taką samą kwotę za świadczenie udzielone na określonym poziomie jakości.
- Możliwość dopłaty pacjentów do niektórych świadczeń.
- Nadzór ubezpieczyciela nad zasadnością udzielanych świadczeń, wprowadzenie rejestru usług medycznych w tym europejskiej karty ubezpieczenia zdrowotnego.
System oparty na powyższych zasadach będzie systemem stabilnym, oszczędnym, elastycznym finansowo, zapewniającym bezpieczeństwo zdrowotne i ekonomiczne.
Niżej podpisani deklarują swoje jednoznaczne poparcie w nadchodzących wyborach tym partiom, które w swoich programach wyborczych zadeklarują wprowadzenie systemu opieki zdrowotnej opartego na zaprezentowanych zasadach.
Deklarację podpisali:
- Naczelna Rada Lekarska, prezes Konstanty Radziwiłł
- Izba Gospodarcza "Medycyna Polska", przewodniczący Rady Ryszard Olszanowski
- Ogólnopolskie Stowarzyszenie Szpitali Niepublicznych, prezes Andrzej Sokołowski
- Ogólnopolski Związek Pracodawców SPZOZ, prezes Jacek Profaska
- Centrum im. Adama Smitha, ekspert Wojciech Miciński
- Konfederacja Pracodawców Polskich, ekspert Andrzej Sośnierz
- Ogólnopolska Federacja Związków Zawodowych Pracowników Ochrony Zdrowia, przewodniczący Eugeniusz Muszyc
- Zachodniopomorski Związek Pracodawców Lecznictwa, członek zarządu Jacek Podolski
- Ogólnopolski Związek Zawodowy Lekarzy, przewodniczący Krzysztof Bukiel
- Stowarzyszenie Menedżerów Opieki Zdrowotnej STOMOZ, wiceprzewodniczący komisji rewizyjnej Maciej Sokołowski
Ponadto swoje poparcie dla deklaracji wyraziły organizacje, których przedstawiciele nie byli obecni na konferencji prasowej:
- Ogólnopolski Związek Pracodawców Prywatnej Służby Zdrowia, prezes Marcin Halicki
- Wielkopolski Związek Pracodawców Ochrony Zdrowia - PZ, prezes Andrzej Grzybowski
- Polskie Stowarzyszenie Dyrektorów Szpitali, członek Zarządu Marek Krobicki
- Okręgowa Rada Lekarska w Warszawie, prezes Rady Andrzej Włodarczyk
- Federacja Związków Pracodawców ZOZ, prezes Wiktor Masłowski
- Transparency International Polska, prezes Zarządu Julia Pitera