W gorącym tygodniu przedświątecznym, kiedy większość osób zaprzątnięta była już przygotowaniami do Świąt Bożego Narodzenia, odbyła się w Naczelnej Izbie Lekarskiej ważna konferencja poświęcona relacjom lekarzy oraz pielęgniarek i położnych pracujących razem w służbie chorego. Z licznych prezentacji zarówno lekarzy, jak i pielęgniarek wynikało wyraźnie, że do historii odchodzi tradycyjny patriarchalny model stosunków międzyludzkich, w którym lekarz był jedynym odpowiedzialnym i bezdyskusyjnym jednoosobowym decydentem. Istnieje potrzeba wypracowywania nowego modelu pracy grupowej z jednoznacznie określonymi kompetencjami każdego członka zespołu i jasno opisanymi zasadami współpracy. W modelu tym rola pielęgniarki i położnej wychodzi daleko poza mechaniczne wykonywanie zleceń lekarskich.

O profesjonalizmie w służbie chorego debatowali w grudniu ub. roku lekarze, pielęgniarki i położne skupieni w swoich samorządach zawodowych na pierwszej wspólnej konferencji w Warszawie. – To niewątpliwie niedostatek finansów kładzie się cieniem na naszej współpracy. Gdyby pieniędzy w systemie było więcej, pewnie byśmy rzadziej wymyślali coś nowego w organizacji, a częściej ulepszali to, co sprawdzone – zauważył gospodarz konferencji Konstanty Radziwiłł. – Jesteśmy na siebie skazani. Niestety, w sprawach naszych wynagrodzeń panuje wielki rozdźwięk. To nas różni i to boli. Powinniśmy razem władzom wskazywać cele polityki zdrowotnej. O teamach mówimy już od dawna. Może właśnie teraz, w naszej wspólnej trosce o chorego, gdzie nasze czynności często się stykają i uzupełniają, pojawi się to, czego oczekujemy – mówiła Elżbieta Buczkowska, prezes Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych.

Szalony postęp nauk medycznych, biologii molekularnej i inżynierii genetycznej staje się nadzieją dla milionów ludzi nieuleczalnie chorych. Ale ludzka ingerencja w biologiczne mechanizmy życia i rozwoju człowieka niesie nie określone jeszcze zagrożenia dla gatunku homo sapiens. Komisja Etyki Lekarskiej NRL zorganizowała 25 listopada 2004 r. w Warszawie konferencję dotyczącą biotechnologii prenatalnej. "Celem naszego spotkania jest sformułowanie pytań, które nie budzą wątpliwości. Powinniśmy udzielać na nie odpowiedzi powoli i bez napięcia przez wiele lat. Mamy nadzieję, że wyniki naszych dyskusji i polemik będą skutkowały rozwiązaniami legislacyjnymi. Rozmowy nie mogą zamienić się w kłótnie czy konfrontacje" – takimi słowami witał prelegentów i gości Jerzy Umiastowski, przewodniczący Komisji Etyki Naczelnej Rady Lekarskiej.

Specjalista w wąskiej specjalizacji chirurgicznej pracuje w określonej okolicy anatomicznej ciała ludzkiego i wykonuje procedury specyficzne dla patologii danego narządu czy układu.Chirurg ogólny jest szkolony i jest kompetentny w szerokim spektrum patologii chirurgicznej. Historycznie wszystkie specjalności chirurgiczne wyszły ze wspólnej komórki macierzystej, jaką była chirurgia ogólna. Należy nadal widzieć ważną rolę chirurgii ogólnej, a szeroka wiedza kliniczna i profilaktyczna ogólnochirurgiczna powinna być za wszelką cenę zachowana.
Znamy wiele przykładów chorych odsyłanych od specjalisty do specjalisty, zanim trafią do kompetentnego chirurga ogólnego.

Kraje, które stawiają na bogaty katalog usług (świadczeń), żądają z reguły udziału własnego osoby objętej ubezpieczeniem przy każdej usłudze. Inne zaś – przy publicznie finansowanych świadczeniach – mają szczupły katalog usług (koszyk) z niewielkim udziałem własnym lub nawet bez niego. Możliwość zredukowania publicznego katalogu usług przy świadczeniach stomatologicznych wiąże się także z ustalaniem zakresu świadczeń w zależności od wieku ubezpieczonych. W Danii wszystkie zabiegi stomatologiczne w opiece publicznej, łącznie z leczeniem prewencyjnym i ortodontycznym dla dzieci i młodzieży, są za darmo. Dzieci i młodzież do 18 roku życia są całkowicie zwolnione z udziału własnego, dorosłych obowiązuje udział własny, który w zależności od świadczenia wynosi 34-100%. W krajach europejskich wiele świadczeń, szczególnie protetycznych nie wchodzi w zakres usług finansowanych przez kasy chorych.

W Polsce liczba skarg na postępowanie lekarzy rośnie. Ma to niewątpliwy związek z transformacją ustrojową, która zwiększyła świadomość obywateli o przysługujących im prawach. Postępy nauk medycznych oraz zmiany zachodzące w świadomości społeczeństwa powodują ewolucję relacji pomiędzy pacjentem a lekarzem. Przez wieki wykreował się model relacji lekarz-pacjent, który można określić jako „łaskawy paternalizm”, praktycznie wykluczający uczestnictwo pacjenta w procesie podejmowania decyzji odnośnie rodzaju i sposobu jego leczenia. Postęp medycyny, niosący za sobą ryzyko działań ubocznych, uwidocznił wyraźną sprzeczność „łaskawego paternalizmu” z prawem pacjenta do samostanowienia. Wybór metod leczenia, o zróżnicowanym stopniu ryzyka, nie może być podjęty jedynie w oparciu o kompetencje medyczne. Lekarz, wykorzystując swoją wiedzę medyczną, powinien tworzyć okoliczności, w których pacjent z jego pomocą będzie mógł podejmować optymalne decyzje dotyczące własnej osoby, będące fundamentem praw pacjenta.

• Profilaktyka po ekspozycji HIV
  Data ukazania: 2010-05-18
  
  Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia zasady organizacji i finansowania profilaktycznego leczenia przeciwwirusowego po ekspozycji na HIV pracowników ochrony zdrowia. Zgodnie z obowiązującymi przepisami, niezależnie od formy zatrudnienia czy współpracy pracownika z zakładem opieki zdrowotnej, koszty leczenia ponosi pracodawca lub zlecający wykonywanie świadczeń w ramach umowy. Pracownicy i osoby na kontraktach, którzy sami ponieśli koszty tego leczenia mogą dochodzić od pracodawcy/zlecającego zwrotu kosztów. Więcej - Informacja
  
• Odliczenie kosztów doskonalenia zawodowego
  Data ukazania: 2010-05-18
  
  Minister Finansów w odpowiedzi na wniosek Senatora Norberta Krajczego w sprawie umożliwienia lekarzom i lekarzom dentystom wliczenia do kosztów uzyskania przychodu wydatków poniesionych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego wyjaśnia, że lekarze prowadzący działalność gospodarczą mogą te koszty odliczać na podstawie obecnie obowiązujących przepisów, natomiast w przypadku lekarzy zatrudnionych koszty uzyskania przychodu są określone kwotowo i wprowadzanie wyjątku dla jednej grupy zawodowej nie jest uzasadnione. Więcej
  
• Lekarz jako funkcjonariusz publiczny
  Data ukazania: 2010-05-11
  
  W odpowiedzi na uchwałę X Krajowego Zjazdu Lekarzy Ministerstwo Sprawiedliwości wyjaśnia, że już obecnie lekarze objęci są taką ochroną podczas udzielania świadczeń pomocy doraźnej oraz w przypadkach bezpośredniego zagrożenia życia i zdrowia. Rozszerzenie ochrony na wszystkie inne formy praktyki lekarskiej w opinii Ministerstwa Sprawiedliwości nie znajduje uzasadnienia. Więcej
  
• Koszty doskonalenia zawodowego
  Data ukazania: 2010-03-30
  
  Senator RP Norbert Krajczy wystąpił do Ministra Finansów z wnioskiem o wprowadzenie zmian w ustawie o podatku dochodowym od osób fizycznych, umożliwiających zaliczenie wydatków przeznaczonych na realizację obowiązku doskonalenia zawodowego do kosztów uzyskania przychodu. Ten postulat od lat zgłasza również samorząd lekarski. Więcej
  
• Nakłady na świadczenia stomatologiczne
  Data ukazania: 2010-02-22
  
  W odpowiedzi na pismo Komisji Stomatologicznej NRL w sprawie zmniejszonych nakładów na finansowanie leczenia stomatologicznego w 2010 roku Prezes NFZ wyjaśnia, że po wzroście budżetu na te świadczenia w 2007 i 2008 roku oraz w związku ze wzrostem wydatków w innych rodzajach świadczeń oraz "dostosowaniem wielkości etatu przeliczeniowego do możliwości OW NFZ" nakłady musiały zostać zredukowane. Więcej
  
• Zaświadczenia w ramach ubezpieczenia
  Data ukazania: 2009-08-21
  
  W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL ZUS wyjaśnia, że zaświadczenia o stanie zdrowia wydawane osobom ubiegającym się o rentę i inne świadczenia z ubezpieczeń społecznych muszą być wystawiane ubezpieczonym bezpłatnie. ZUS opracował formularz zaświadczenia jedynie dla wygody pacjentów, lekarzy i własnej. Formularz nie jest skierowaniem wystawionym przez ZUS i tym bardziej nie może być tytułem do zapłaty za wystawienie zaświadczenia. Więcej
  
• Podwyżki wynagrodzeń
  Data ukazania: 2009-08-20
  
  W odpowiedzi na stanowisko Naczelnej Rady Lekarskiej z dnia 19 czerwca 2009, w którym NRL zwracała uwagę na rażące dysproporcje między wynagrodzeniami rezydentów i lekarzy specjalistów, Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia, że w dobie kryzysu i zmniejszonych środków budżetowych oraz wpływów do NFZ podwyżki wynagrodzeń nie będą możliwe, a do dyskusji na ten temat będzie można powrócić po stabilizacji gospodarki. Więcej
  
• Wadliwy algorytm podziału środków NFZ
  Data ukazania: 2009-08-13
  
  Okręgowa Rada Lekarska w Lublinie zwraca uwagę na wadliwy algorytm podziału środków NFZ, powodujący szczególnie trudną sytuację w trzech oddziałach Funduszu oraz apeluje o szybką zmianę zasad, aby nie utrudniać dostępu pacjentów do świadczeń zdrowotnych.
  Więcej
  
• Stanowiska i apele młodych lekarzy
  Data ukazania: 2009-06-23
  
  Młodzi lekarze zgromadzeni na ogólnopolskiej konferencji w Olsztynie określili swoje oczekiwania dotyczące stażu podyplomowego i szkolenia specjalizacyjnego. Zwracają też uwagę na niejednolitą realizację podwyżek dla lekarzy rezydentów oraz problemy związane z dyżurami.
  APEL lek. rezydenci
  APEL lek. stażyści
  APEL specjalizacje czerwiec 2009
  STANOWISKO specjalizacje_stomatologia
  STANOWISKO staż
• Uchwała NRPiP
  Data ukazania: 2009-06-10
  
  Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych sprzeciwia się zmianom proponowanym przez Ministerstwo Zdrowia w ustawie o samorządzie pielęgniarek i położnych wskazując na wady merytoryczne przedstawionego projektu oraz jego sprzeczność z celem istnienia i zasadami działania samorządów zawodowych. Więcej
• Ustawa o izbach lekarskich
  Data ukazania: 2009-06-04
  
  W piśmie do Prezesa NRL Ministerstwo Zdrowia wyjaśnia obecny stan prac nad projektem ustawy o izbach lekarskich. Po konsultacjach społecznych uwzględniono niektóre uwagi zgłaszane przez samorząd lekarski i postanowiono pozostawić samorządowi decyzje o obszarze działania okręgowych izb lekarskich. Więcej
• Szpital w Ciechanowie
  Data ukazania: 2009-05-29
  
  W odpowiedzi na pismo Prezesa NRL Dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie informuje, że był zmuszony wypowiedzieć warunki płacowe lekarzy i pielęgniarek z powodu trudnej sytuacji finansowej szpitala. Informuje również o podjętych działaniach mających zapewnić ciągłość pracy szpitala.
  Więcej
  
• Kasy fiskalne
  Data ukazania: 2009-05-21
  
  Minister Finansów w odpowiedzi na pismo Prezesa NRL wyjaśnia, że używanie kas fiskalnych w dziedzinie usług medycznych jest uzasadnione i potrzebne. Wskazuje też, że obecnie trwają prace nad rozporządzeniem w tej sprawie i projekt zostanie skierowany do konsultacji społecznych.
  Więcej
  
• Protesty izb pielęgniarskich
  Data ukazania: 2009-05-14
  
  Okręgowe Rady Pielęgniarek i Położnych, podobnie do Okręgowych Rad Lekarskich, sprzeciwiają się proponowanym w projekcie ustawy o samorządzie pielęgniarek i położnych zmian obszarów działania izb pielęgniarskich i zwracają uwagę na brak merytorycznych podstaw do takich zmian oraz podkreślają potrzebę pozostawienia decyzji o obszarze działania izb samorządom. Apel, Pismo
  
• Gorzów Wlkp - małe izby są lepsze
  Data ukazania: 2009-04-21
  
  Prezydent Gorzowa Wlkp w liście do Minister Zdrowia popiera stanowisko samorządu lekarskiego sprzeciwiające się likwidacji małych izb lekarskich. Małe izby są sprawniejsze, lepiej konsolidują środowisko i lepiej rozwiązują lokalne problemy. Dlatego ich likwidacja byłaby niepotrzebną ingerencją w sprawy należące do samorządu lekarskiego. Więcej
  
• Małe izby powinny pozostać
  Data ukazania: 2009-04-07
  
  W piśmie skierowanym do Pani Minister Zdrowia Prezydent Tarnowa zwraca uwagę na liczne argumenty przemawiające za pozostawieniem bez zasięgu terytorialnego obecnych izb lekarskich. Obecny podział jest przejawem woli samorządu lekarskiego i nie zakłóca wykonywania powierzonych samorządowi zadań, a wobec tego dokonywanie zmian nie jest celowe. Podobne stanowisko wyraził Okręgowy Zjazd Lekarzy w Łodzi. Więcej
  XXV Okręgowy Zjazd Lekarzy
  
• Badania kapitału intelektualnego jednostek ochrony zdrowia
  Data ukazania: 2009-04-07
  
  Osoby i zakłady opieki zdrowotnej zainteresowane badaniami wykorzystania kapitału intelektualnego w ich organizacjach lub firmach mogą skorzystać ze współpracy w badaniu organizowanym przez SHG w Warszawie. Więcej
• Uprawnienia pacjentów
  Data ukazania: 2009-04-01
  
  W opublikowanym przez Health Consumer Powerhouse raporcie zatytułowanym "Patient Empowerment Ranking" analizującym uprawnienia i możliwości wyboru pacjentów w krajach Europy Polska zajęła ostatnie miejsce. Wybór świadczeniodawcy, dostęp do rzetelnej informacji medycznej, zachęty finansowe, wybór ubezpieczenia to oceniane w raporcie aspekty uprawnień pacjentów. W ogólnej ocenie na pierwszym miejscu znalazła się Dania.
  Poland
  European Patient Empowerment Index 2009